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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。5 d: K$ N7 a' V
患者特点:大都是完美主义者# S+ i- y* O' y( J3 l
病因分析:8 ?, r: j" T4 H4 h0 G) H
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
+ u) l) p* Q; i" N强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
/ N+ N* J8 g5 W5 y% n! \6 }) q【临床分类】0 I* k0 ?$ Y/ Y  F$ @/ {) j- `

% \1 K# Y0 B  N; E- }症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。+ ~% ?$ P* N$ `2 V9 I2 K5 o! N3 v
  一、强迫观念
4 L+ b  N' ~, c, [  b8 F/ t  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。# m, v8 D) c4 L* w" ^, S
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。5 O$ G: E9 `) M$ y% u. t
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
# T+ D& s- a8 p4 w) R) x/ @  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。8 k1 j  J9 p3 k& R% w
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
" a7 W# [2 |* l: F( r& ^  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。! X4 S7 N6 K: E, L+ f( `
  二、强迫动作
6 c1 h4 M! `/ c' k  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。: J& d  T0 D8 |3 u+ A
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。  o$ ]. T/ }& I* |
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。& I) _+ j- m: w2 s9 z2 `
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。+ q, R7 c2 L+ a5 u% d  t- t
  三、强迫意向
3 n7 h: \, W6 A5 v" z  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。+ d. G: C' A9 [& J# `6 v0 f/ _
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
3 p7 k+ U+ q6 ?( R. }& G  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。* S! n* c: T5 `
  五、强迫对立思维
) h9 S$ I3 c9 H5 {/ N$ y: M  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
1 o, j  T. v9 }" F1 _) G) F  六、强迫行为(obsessive behavior)/ R  R' }8 s1 N$ _) Q/ J) S
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
5 B3 g6 O# e2 I9 J【强迫症的具体行为体现】
8 M: d9 x; B2 T3 E! L. `, ]当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
2 K6 R; P# `* A# Y( q1 }3 ^  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;% K- e" ~5 K, y! q& j2 e, X
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
% x9 c+ ?6 l5 P: y  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
2 F6 k4 y& o6 V6 Q# {$ l  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
  H/ G9 @4 l6 E: @1 i  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;7 _9 n$ O7 |+ V- J: j% B9 `
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;( \8 F0 V; J' ~
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
' Y) n! Q+ |3 f  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;5 J$ k/ D' O- ]. {! Y( M0 N
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
) e  u; u9 W3 H2 Z3 S  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
/ o! q2 G2 z3 W- B; h1 u9 B  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;' T7 G8 ~; r# ?6 L
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
3 h6 A8 p% h3 a$ \6 Q# q  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
; M; P2 R/ n/ G) w5 v5 W8 @  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;) i* v: H+ }2 _
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;  i* J: Z, F4 H2 |; t, J
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。! ]& A; c- n; q3 V  J: O( K
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:# H) G  v6 B# q
首先了解三个问题:9 b' W0 s( U. i3 f
1, 我都怕什么?* S- H; U: {( A5 u, o9 ^0 L
2, 我最怕什么?
1 m- E* T9 f  _! I+ q7 v+ k5 Y3, 为什么怕?2 g8 j# {% I: G* s# C
治疗步骤:9 }$ J. P1 |+ S' m2 e
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;/ K5 @& ?/ u$ H) n
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;' B( h+ J4 Z$ E) u1 p7 E
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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